Sexnote est un roman visuel pour adultes qui s’articule autour de thèmes matures, y compris un contenu sexuel explicite, des interactions romantiques et des éléments fantastiques. Les joueurs contrôlent le protagoniste qui utilise un cahier surnaturel pour influencer la vie et les relations de divers personnages. Le jeu comprend des scènes sexuelles graphiques et des choix qui mènent à différents résultats orientés vers les adultes. Il est destiné à un public mature, avec des avertissements de contenu pour les thèmes explicites, la nudité et les situations sexuelles tout au long de la jouabilité.